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第33回管理栄養士国家試験問題1~40

問題をクリックすると解答が開きます。

Q1
  • 国内外の公衆衛生・予防医学に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。


  1. ジョン・スノウは、結核の流行様式を解明した。
  2. プライマリヘルスケアは、アルマ・アタ宣言で示された。
  3. ヘルスプロモーションは、ウインスローにより提唱された。
  4. わが国の国民皆保険は、第二次世界大戦前に確立された。
  5. わが国の保健所の数は、近年増加している。
  • A1 正解(2)
  • (1)結核ではなくコレラの流行様式を解明。(3)ウインスローではなくオタワ憲章。(4)第二次世界大戦後の昭和36年。(5)近年減少している。

Q2
  • 大気汚染物質とその健康影響の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。


  1. 光化学オキシダントー肺がん
  2. 二酸化窒素ー中枢神経障害
  3. 微小粒子状物質(PM2.5)ー気管支喘息
  4. トリクロロエチレンー糖尿病
  5. ダイオキシン類ー慢性気管支炎
  • A2 正解(3)
  • (1)肺がんではなく目やのどの粘膜への刺激、呼吸器への悪影響。(2)中枢神経障害ではなく慢性気管支炎や肺水腫、眼障害。(4)糖尿病ではなく中枢神経障害・肝臓・腎臓障害。(5)慢性気管支炎ではなく発がん性が認められている。

Q3
  • 水道水の水質基準において、「検出されないこと」とされているものである。正しいのはどれか。1つ選べ。


  1. 一般細菌
  2. 大腸菌
  3. 水銀
  4. 放射性セシウム
  5. トリハロメタン
  • A3 正解(2)
  • (1)水道法で、検水1mLで100以下。(3)0.0005mg/L以下。(4)10Bq/kg以下。(5)0.1mg/L以下。

Q4
  • わが国の保健統計指標とその基となる資料の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。


  1. 老年人口指数ー人口動態統計
  2. 通院者率ー国勢調査
  3. 食料費ー国民健康・栄養調査
  4. 平均余命ー患者調査
  5. 胃がん検診の受診率ー国民生活基礎調査
  • A4 正解(5)
  • (1)人口静態統計。(2)国民生活基礎調査。(3)家計調査のなかで毎月調査。(4)国勢調査のなかで行われる人口動態統計。

Q5
  • 疾病のスクリーニングに関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。


  1. ROC曲線は、縦軸を敏感度、横軸を特異度として描く。
  2. 偽陽性率は、敏感度を高くすれば低くなる。
  3. 敏感度と特異度が一定の場合、陽性反応的中度は、有病率が高くなると低くなる。
  4. スクリーニング検査は、有病率が高い疾病に適している。
  5. スクリーニングは、疾病の診断を目的とする。
  • A5 正解(4)
  • (1)横軸は偽陽性率。(2)高くするほど割合は高くなる。(3)高くなると高くなる。(5)早期の適切な治療や病気のコントロールにつなげる目的。

Q6
  • 根拠(エビデンス)に基づいた医療(EBM)に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。


  1. 診療ガイドラインの作成は、法律で定められている。
  2. 系統的レビューは、研究倫理審査委員会の報告書のことを指す。
  3. メタアナリシスは、複数の研究において得られた効果を総合的に判断するときに有用である。
  4. 臨床経験の豊富な権威者による意見は、質の高いエビデンスとみなされる。
  5. 民間企業との共同研究で得られた成果は、利益相反を開示しなくてもよい。
  • A6 正解(3)
  • (1)法律では定められていない。(診療の根拠や手順の情報をまとめた指針)(2)一定の基準で選定された研究論文を一定の基準で評価し分析統合を行うこと。(4)必ず高いわけではなく信頼性からみると低い方に位置づけ。(5)必ず利益相反の開示が求められる。

Q7
  • 喫煙に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。


  1. 主流煙は、副流煙より有害物質を多く含む。
  2. 禁煙治療は、保険診療で認められていない。
  3. わが国は、WHOのたばこ規制枠組条約(FCTC)を批准していない。
  4. 受動喫煙の防止は、健康増進法で定められている。
  5. 未成年者喫煙禁止法は、第二次世界大戦後に制定された。
  • A7 正解(4)
  • (1)副流煙は主流煙より燃焼温度が低くフィルターを通過しないので有害物質が多い。(2)ニコチン依存症と診断されると保険診療が適用(3)平成16年に批准している。(5)明治33年に制定された。

Q8
  • 習慣的な運動の影響に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。


  1. 血清HDL-コレステロール値を上昇させる。
  2. インスリン感受性を低下させる。
  3. 認知機能を改善する。
  4. うつ状態を改善する。
  5. 結腸がんのリスクを低減する。
  • A8 正解(2)
  • (2)インスリン感受性を亢進させる。

Q9
  • 睡眠と生活リズムに関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。


  1. 概日リズムを調節しているのは、ドーパミンである。
  2. 概日リズムは、部屋を暗くすることでリセットされる。
  3. 夢を見るのは、ノンレム睡眠時に多い。
  4. 睡眠時無呼吸は、心筋梗塞のリスク因子である。
  5. 不眠症には、寝酒が有効である。
  • A9 正解(4)
  • (1)ドーパミンではなく脳の視交叉上核が影響を与えているといわれている。(2)明暗・温度・食事など外界刺激により修正される。(3)レム睡眠時。(5)有効ではない。飲酒は眠くなるのは2~3時間で逆に眠りが浅くなる。

Q10
  • 循環器疾患に関する記述である。正しいのはどれか。2つ選べ。


  1. 喫煙は、くも膜下出血のリスク因子である。
  2. 血清総コレステロール高値は、脳梗塞のリスク因子である。
  3. 脳血管疾患の年齢調整死亡率は、女性の方が男性より高い。
  4. 最近の脳血管疾患の年齢調整死亡率は、上昇傾向である。
  5. 傷病分類別医科診療医療費は、呼吸器系の疾患よりも少ない。
  • A10 正解(1)かつ(2)
  • (3)男性のが高い。(4)低下傾向。(5)呼吸器系のが少ない。

Q11
  • わが国の社会保障に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。


  1. 日本国憲法第25条に基づいている。
  2. 医療保険制度では、現物給付が行われる。
  3. 社会保障給付費の財源で最も多いのは、社会保険料である。
  4. 75歳以上の高齢者は、後期高齢者医療制度に加入する。
  5. 公務員は、国民健康保険に加入する。
  • A11 正解(5)
  • (5)共済組合保険に加入。

Q12
  • わが国の医療制度に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。


  1. 正常な妊娠や分娩に要する費用は、国民医療費に含まれる。
  2. 特定健康診査の費用は、国民医療費に含まれる。
  3. 病院とは、病床数が20床以上の医療施設である。
  4. 無床診療所とは、医師が一人しかいない医療施設である。
  5. 基準病床数とは、各医療機関が備えるべき病床数である。
  • A12 正解(3)
  • (1)含まれず健康保険適用外。(2)含まれない。(4)入院施設の無い診療所を無床診療所。(5)全国統一の算定式により算定し、病床過剰地域には新規病院開設や増床を制限することができる。

Q13
  • 障害者総合支援法に基づく障害福祉サービスに関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。


  1. サービスの申請は、都道府県に対して行う。
  2. 利用できるサービスは、所得区分で示されている。
  3. サービスの利用は、通所に限られる。
  4. 利用者の費用負担には、上限はない。
  5. 難病患者は、対象となる。
  • A13 正解(5)
  • (1)市町村に行う。(2)所得・障害種別に関わらずサービスを利用できる。(3)介護給付・訓練等給付があり通所には限られない。(4)原則1割。負担上限がある。

Q14
  • 1市3町を管轄する保健所の業務である。誤っているのはどれか。1つ選べ。


  1. 飲食店の営業許可
  2. 精神保健福祉の専門相談
  3. 結核発生時の接触者健康診断
  4. 地域保健医療計画の作成
  5. がん検診の実施
  • A14 正解(5)
  • (5)市区町村。

Q15
  • 母子保健に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. 母子健康手帳は、都道府県が交付する。
  2. 母子健康手帳の省令様式には、乳幼児身体発育曲線が含まれる。
  3. 未熟児に対する養育医療の給付は、都道府県が行う。
  4. 先天性代謝異常等検査は、3歳児健康診査で実施される。
  5. 乳幼児突然死症候群の予防対策には、うつぶせ寝の推進が含まれる。
  • A15 正解(2)
  • (1)住所地の市区町村長が交付。(3)住所地の自治体。(4)生後5~7日の新生児対象に行われる。(5)1歳になるまで仰向けに寝かせることが推奨されている。

Q16
  • 労働衛生の3管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. 腰痛予防のための作業姿勢の改善は、健康管理である。
  2. 熱中症予防のための作業時間制限は、作業環境管理である。
  3. 過労死防止のための長時間労働者に対する産業医の面談は、作業環境管理である。
  4. 騒音による難聴予防のための耳栓の使用は、作業管理である。
  5. 有害業務における生産工程の変更は、作業管理である。
  • A16 正解(4)
  • (1)作業管理。(2)作業管理。(3)健康管理。(5)作業環境管理。

Q17
  • 学校保健に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. 学校保健活動の総括責任者は、保健主事である。
  2. 就学時の健康診断の実施主体者は、学校である。
  3. 小学校の健康診断で被患率が最も高いのは、裸眼視力1.0未満である。
  4. 心電図検査は、2年に1度実施される。
  5. 麻しんによる出席停止期間は、解熱後3日を経過するまでである。
  • A17 正解(5)
  • (1)学校長。(2)市町村教育委員会。(3)最も高いのは虫歯。(4)特定の学年、小1・中1・高1。

Q18
  • ヒトの細胞の分裂と分化に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. 受精卵は、多能性を有する細胞である。
  2. 胚性幹(ES)細胞は、分化した細胞である。
  3. 細胞の染色体数は、減数分裂により46本になる。
  4. 体細胞分裂は、細胞周期の間期に起こる。
  5. 体細胞のテロメアは、細胞分裂に伴って伸長する。
  • A18 正解(1)
  • (2)未分化。分化全能性細胞。(3)23本。(4)間期ではなく有糸分裂期。(5)伸長ではなく短くなる。

Q19
  • たんぱく質、糖質および脂質に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. βシートは、アミノ酸側鎖間の結合により形成される。
  2. たんぱく質の4次構造は、複数のサブユニットで形成される。
  3. フルクトースは、ラクトースの構成要素である。
  4. ヒアルロン酸は、長鎖脂肪酸である。
  5. 人体を構成する不飽和脂肪酸の大部分は、トランス型である。
  • A19 正解(2)
  • (1)ペプチド鎖館の水素結合により形成される。(3)スクロースの構成要素。(4)直鎖状のムコ多糖の一種。(5)シス型。

Q20
  • 核酸の構造と機能に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. RNA鎖は、2重らせん構造をとる。
  2. DNA鎖中でアデニンに対応する相補的塩基は、シトシンである。
  3. ヌクレオチドは、六炭糖を含む。
  4. DNAからmRNA(伝令RNA)が合成される過程を、翻訳と呼ぶ。
  5. 尿酸は、プリン体の代謝産物である。
  • A20 正解(5)
  • (1)1本鎖構造。(2)チミン。(3)五炭糖を含む。(4)転写と呼ぶ。

Q21
  • 生体エネルギーと代謝に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. 褐色脂肪細胞には、脱共役たんぱく質(UCP)が存在する。
  2. 電子伝達系は、ミトコンドリアの外膜にある。
  3. 嫌気的解糖では、1分子のグルコースから3分子のATPを生じる。
  4. AMPは、高エネルギーリン酸化合物である。
  5. 脂肪酸は、コリ回路によりグルコースとなる。
  • A21 正解(1)
  • (2)内膜にある。(3)2分子のATPを生じる。(4)リン酸結合ではあるが高エネルギーリン酸結合ではない。(5)脂肪酸ではなく乳酸。

Q22
  • 代謝と酵素反応に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. グルコースは、代謝されると尿素になる。
  2. 脂肪酸は、代謝されるとアンモニアになる。
  3. 酵素反応の速度は、至適pHで最大となる。
  4. トリプシンの至適pHは、酸性領域にある。
  5. ペプシンの至適pHは、アルカリ性領域にある。
  • A22 正解(3)
  • (1)尿素ではなく二酸化炭素と水になる。(2)アンモニアではなく二酸化炭素と水になる。(4)アルカリ性領域にある。(5)酸性領域にある。

Q23
  • 糖質・脂質代謝に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. クエン酸回路では、糖新生が行われる。
  2. グルカゴンは、肝臓のグリコーゲン分解を促進する。
  3. 赤血球は、脂肪酸をエネルギー源として利用する。
  4. HMG-CoA還元酵素は、脂肪酸合成における律速酵素である。
  5. コレステロールエステル転送タンパク質(CETP)は、コレステロールをエステル化する。
  • A23 正解(2)
  • (1)脱炭酸・還元力の生成、基質レベルのリン酸化が行われる。(3)グルコースをエネルギー源として利用。(4)コレステロール合成における律速酵素である。(5)HDLのコレステロールエステルをVLDLやLDLに転送しHDL・LDLの量や質を調整。

Q24
  • 生体の情報伝達に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. 脂溶性ホルモンの受容体は、細胞膜にある。
  2. セカンドメッセンジャーは、細胞間の情報伝達に働く。
  3. 副交感神経終末の伝達物質は、アセチルコリンである。
  4. シナプスにおける情報伝達は、双方向である。
  5. 神経活動電位の伝導速度は、無髄繊維が有髄繊維より速い。
  • A24 正解(3)
  • (1)細胞内にある。(2)細胞内の情報伝達に働く。(4)一方向性である。(5)遅い。

Q25
  • 個体の恒常性に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. 過呼吸では、呼吸性アシドーシスがみられる。
  2. アルドステロンの過剰分泌により、代謝性アルカローシスが起きる。
  3. メラトニンは、夜間に分泌が減少する。
  4. 不感蒸泄では、電解質の喪失がみられる。
  5. 食物摂取後は、生体における熱産生が抑制される。
  • A25 正解(2)
  • (1)呼吸性アルカローシスがみられる。(3)増加する。(4)みられない。(5)亢進する。

Q26
  • 加齢・疾患に伴う変化に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. 褐色脂肪細胞は、加齢とともに増加する。
  2. リポフスチンの細胞内への沈着は、加齢とともに減少する。
  3. 良性腫瘍は、悪性腫瘍と比べて細胞の分化度が低い。
  4. 血管透過性は、炎症の急性期に亢進する。
  5. 肉芽組織は、炎症の急性期に形成される。
  • A26 正解(4)
  • (1)減少する。(2)増加する。(3)高い。(5)慢性期に形成される。

Q27
  • 臨床検査に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. 基準値は、健常者の測定値の75%が含まれる範囲である。
  2. 心電図のP波は、心室の興奮を反映している。
  3. 便潜血反応は、大腸がんのスクリーニングとして用いられる。
  4. ALTの上昇は、心臓疾患に特異的である。
  5. CT(コンピュータ断層撮影)は、磁気を利用する検査である。
  • A27 正解(3)
  • (1)95%が含まれる範囲である。(2)心房の興奮を反映。(4)肝疾患に特異的。(5)X線を用いる検査。

Q28
  • 治療の種類とその例の組合せである。誤っているのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. 対症療法ー発熱の患者に対する解熱鎮痛薬の投与
  2. 原因療法ーC型慢性肝炎に対する抗ウイルス療法
  3. 化学療法ー子宮頸がんに対する放射線照射
  4. 理学療法ー脳梗塞後の麻痺に対するリハビリテーション
  5. 緩和療法ーがん患者に対する精神的ケア
  • A28 正解(3)
  • (3)化学療法ではなく放射線療法。

Q29
  • 栄養・代謝に関わるホルモン・サイトカインに関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. グレリンは、食前に比べて食後に分泌が増加する。
  2. レプチンは、エネルギー代謝を抑制する。
  3. アディポネクチンは、インスリン抵抗性を増大させる。
  4. TNF-α(腫瘍壊死因子α)は、インスリン抵抗性を軽減する。
  5. インクレチンは、インスリン分泌を亢進させる。
  • A29 正解(5)
  • (1)食前に分泌が増加、食欲を増進するホルモン。(2)抑制ではなく、促進し肥満を抑制するホルモン。(3)軽減する善玉ホルモン。(4)増大させる悪玉サイトカイン。

Q30
  • 胆汁と膵液に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. 胆汁は、胆嚢で産生される。
  2. 胆汁は、リパーゼを含む。
  3. 胆汁は、脂肪を乳化する。
  4. 膵液は、膵島(ランゲルハンス島)から分泌される。
  5. 膵液は、酸性である。
  • A30 正解(3)
  • (1)肝臓でつくられ胆嚢運ばれる。(2)含まない。胆汁酸・コレステロールを含む。(4)膵臓の外分泌腺から分泌。(5)アルカリ性。

Q31
  • 循環器疾患に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. 心房細動は、脳出血のリスク因子である。
  2. 心室細動は、致死性不整脈である。
  3. 心筋梗塞による胸痛には、ニトログリセリンが有効である。
  4. 仮面高血圧では、家庭血圧は正常である。
  5. 右心不全では、肺うっ血をきたす。
  • A31 正解(2)
  • (1)脳出血ではなく、血栓・塞栓症のリスク因子。(3)ニトログリセリンではなく、心臓マッサージ・自動体外式除細動器処置・再灌流療法等が有効。(4)家庭血圧は高血圧で診療室血圧が正常状態をいう。(5)肺うっ血ではなく、全身の静脈のうっ血で怒張・肝腫大・浮腫・胸水・腹水を生じる。

Q32
  • 脳血管障害に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. ラクナ梗塞は、脳動脈瘤がリスク因子である。
  2. 一過性脳虚血発作(TIA)は、脳出血の前駆症状である。
  3. 脳出血は、頭部CTで低吸収領域として示される。
  4. くも膜下出血は、症状に激烈な頭痛がある。
  5. 脳塞栓は、症状発現が緩徐である。
  • A32 正解(4)
  • (1)高血圧がリスク。(2)脳梗塞の前駆症状。(3)高吸収領域。(5)急激である。

Q33
  • 腎臓の構造と機能に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. 原尿は、尿細管で生成される。
  2. 糸球体に流入する血液は、静脈血である。
  3. アルドステロンは、カリウムの再吸収を促進する。
  4. バソプレシンは、水の再吸収を促進する。
  5. 糸球体濾過量は、腎血流量の約90%である。
  • A33 正解(4)
  • (1)腎小体で生成。(2)動脈血。(3)カリウムは抑制、ナトリウムの再吸収を促進。(5)10%程度。

Q34
  • 腎・尿路系疾患に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. 急激な腎血流量減少は、腎前性急性腎不全の原因になる。
  2. 糖尿病腎症の第4は、たんぱく尿の出現で判定される。
  3. 慢性腎不全では、低リン血症がみられる。
  4. 腎代替療法のうち最も多いのは、腎移植である。
  5. 無尿は、透析導入の必須項目である。
  • A34 正解(1)
  • (2)出現にかかわらず、GFR30mL/分/1.73m2未満で判定。(3)高リン血症がみられる。(4)血液透析。(5)必須項目ではない。

Q35
  • 内分泌疾患に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. 原発性アルドステロン症では、高カリウム血症がみられる。
  2. 甲状腺機能亢進症では、徐脈がみられる。
  3. ADH不適切分泌症候群(SIADH)では、高ナトリウム血症がみられる。
  4. 褐色細胞腫では、低血糖がみられる。
  5. クッシング症候群では、中心性肥満がみられる。
  • A35 正解(5)
  • (1)低カリウム血症がみられる。(2)頻脈がみられる。(3)低ナトリウム血症がみられる。(4)高血糖がみられる。

Q36
  • 神経疾患に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. 脚気では、末梢神経の障害がみられる。
  2. 葉酸欠乏症では、脊髄の変性がみられる。
  3. レビー小体型認知症の原因は、脳血管障害である。
  4. アルツハイマー型認知症では、パーキンソン病様症状がみられる。
  5. パーキンソン病では、錐体路の機能障害がみられる。
  • A36 正解(1)
  • (2)変性がみられるのはビタミンB12欠乏症。(3)レビー小体の脳内蓄積。(4)パーキンソン病様症状ではなく認知障害。(5)錐体外路の機能障害。

Q37
  • 肺炎に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. クリプトコッカスは、細菌性肺炎の原因となる。
  2. 肺炎球菌は、非定型肺炎の原因となる。
  3. 市中肺炎は、入院後48時間以降に発症した肺炎である。
  4. 院内肺炎は、日和見感染であることが多い。
  5. 誤嚥性肺炎は、肺の上葉に好発する。
  • A37 正解(4)
  • (1)細菌性肺炎ではなくクリプトコッカス症の原因。(2)細菌性肺炎の原因。(3)日常生活を送っている人に発症する肺炎。(5)肺の下葉に好発。

Q38
  • 骨に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. 骨の主な無機質成分は、炭酸カルシウムである。
  2. 骨端軟骨は、骨端の関節面を覆う。
  3. 骨への力学的負荷は、骨量を増加させる。
  4. 骨芽細胞は、骨吸収を行う。
  5. ビスホスホネート薬は、骨吸収を促進する。
  • A38 正解(3)
  • (1)リン酸カルシウム。(2)骨幹と骨端に間に存在。(4)骨形成を行う。(5)抑制する。

Q39
  • 神経系の構造と機能に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. 交感神経が興奮すると、消化管の運動は亢進する。
  2. 副交感神経が興奮すると、唾液の分泌は減少する。
  3. 摂食中枢は、延髄にある。
  4. 三叉神経は、味覚の伝達に関与する。
  5. 味蕾は、味覚の受容器である。
  • A39 正解(5)
  • (1)抑制される。(2)増加する。(3)視床下部にある。(4)顔面の知覚・咀嚼筋運動に関与する。

Q40
  • 生殖器の構造と機能に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

  •  

  1. 卵巣は、卵胞刺激ホルモンを分泌する。
  2. 子宮は、底部で膣と連続している。
  3. 子宮内膜の増殖は、エストロゲンで促進される。
  4. 前立腺は、内分泌腺である。
  5. 精子は、精嚢で作られる。
  • A40 正解(3)
  • (1)下垂体前葉から卵胞刺激ホルモンは分泌する。(2)子宮頚部で膣と連続している。(4)内分泌腺ではなく精液をつくる器官。(5)精巣の精細管で作られる。

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