80歳、男性。脳梗塞を発症し入院、嚥下障害が認められた。患者は、食べたくないと訴えている。嚥下訓練を行いミキサー食を摂取できるようになった。栄養ケアの記録とその内容の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）主観的情報ー80歳

　　　　   （２）客観的情報ー食べたくない。

               （３）アセスメントー嚥下訓練を行った。

               （４）計画ー脳梗塞の既往

               （５）退院時要約ーミキサー食を摂取できるようになった。

ビタミン、ミネラルとその欠乏あるいは蓄積により生じる疾患の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）ビタミンAーペラグラ

　　　　   （２）ビタミンCー骨軟化症

               （３）葉酸ー巨赤芽球性貧血

               （４）ヨウ素ーヘモクロマトーシス

               （５）亜鉛ーウイルソン病

超低エネルギー食(VLCD)に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）外来通院治療とする。

　　　　   （２）6ヶ月以上、継続する。

        　　 （３）インスリン治療中の患者は、禁忌である。

               （４）1,000kcal/日である。

               （５）水分摂取量を制限する。

標準体重である2型糖尿病患者で、1,400kcal/日が指示された。合併症は認めていない。この患者の1日当たりの目標栄養量である。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）炭水化物量70g

　　　　   （２）たんぱく質量60g

               （３）脂質量110g

               （４）食塩相当量12g

               （５）食物繊維量10g

糖尿病治療薬とその作用の組合せである。誤っているのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）ビグアナイド薬ー肝臓での糖新生の抑制

　　　　   （２）チアゾリジン薬ー消化管での糖吸収の抑制

               （３）スルホニル尿素薬(SU薬)ーインスリン分泌の促進

               （４）DPP-4阻害薬ーインクレチン分解の抑制

               （５）SGLT2阻害薬ー腎臓での糖再吸収の抑制

脂質異常症の栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）高カイロミクロン血症では、脂質のエネルギー比率を30%E以上にする。

　　　　   （２）高LDL-コレステロール血症では、飽和脂肪酸の摂取を控える。

               （３）高LDL-コレステロール血症では、食物繊維摂取量を10g/日以下にする。

               （４）低HDL-コレステロール血症では、有酸素運動を控える。

               （５）高トリグリセリド血症では、水分摂取量を制限する。

胃食道逆流症の栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）食後は、すぐに仰臥位をとる。

　　　　   （２）1回当たりの食事量を多くする。

               （３）高脂肪食を選択する。

               （４）カフェインの摂取を控える。

               （５）かんきつ類を多く摂取する。

腸疾患の栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）たんぱく漏出性胃腸症では、たんぱく質摂取量を制限する。

　　　　   （２）クローン病では、カリウム摂取量を制限する。

               （３）クローン病では、脂質摂取量を制限する。

               （４）潰瘍性大腸炎では、水溶性食物繊維摂取量を制限する。

               （５）過敏性腸症候群では、中心静脈栄養を行う。

消化器疾患の栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）急性肝炎の黄疸時では、たんぱく質の摂取量を制限する。

　　　　   （２）C型慢性肝炎では、鉄の摂取量を増やす。

               （３）胆石症では、食物繊維の摂取量を制限する。

               （４）急性胆のう炎では、脂質の摂取量を制限する。

               （５）急性膵炎では、脂質の摂取量を増やす。

非代償期の慢性膵炎における病態および栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。2つ選べ。

　　　　　（１）腹部疼痛が増強する。

　　　　   （２）低血糖を起こしやすい。

               （３）飲酒を許可する。

               （４）たんぱく質摂取量を制限する。

               （５）中鎖脂肪酸を食事に利用する。

高血圧治療薬が代謝に及ぼす作用である。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）サイアザイド系利尿薬は、ナトリウムの尿中排泄を促進する。

　　　　   （２）カルシウム拮抗薬は、カルシウムの消化管での吸収を抑制する。

               （３）アンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬は、カリウムの尿中排泄を促進する。

               （４）β遮断薬は、インスリン分泌を促進する。

               （５）α遮断薬は、脂肪分解を促進する。

循環器疾患とその栄養管理に関する組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）狭心症ー低カリウム食

　　　　   （２）脳出血ー減塩食

               （３）うっ血性心不全ー低リン食

               （４）心房細動ー低脂肪食

               （５）高血圧ー高炭水化物食

CKD(慢性腎臓病)の栄養アセスメントに関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）重症度分類には、尿中尿素窒素値を用いる。

　　　　   （２）たんぱく質摂取量の推定には、血清総たんぱく質値を用いる。

               （３）食塩摂取量の推定には、血清ナトリウム値を用いる。

               （４）ビタミンD活性化障害の評価には、血清カリウム値を用いる。

               （５）代謝性アシドーシスの評価には、動脈血重炭酸イオン値を用いる。

65歳、女性。身長150cm、標準体重49.5kg。週3回血液透析を受けている。透析前体重52kg、ドライウェイト50kg、無尿。透析前の血液検査値は、尿素窒素65mg/dL、クレアチニン8.3mg/dL、カリウム5.8mEq/L、リン5.2mg/dL。この患者の1日当たりの目標栄養量である。正しいのはどれか。2つ選べ。

　　　　　（１）エネルギー量1,300kcal

　　　　   （２）たんぱく質量50g

               （３）カリウム量1,500mg

               （４）リン量1,500mg

               （５）飲水量1,300mL

甲状腺疾患の病態と栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）バセドウ病では、甲状腺刺激ホルモン(TSH)受容体抗体が陽性となる。

　　　　   （２）バセドウ病では、エネルギー摂取量を制限する。

               （３）バセドウ病では、水分摂取量を制限する。

               （４）橋本病では、甲状腺刺激ホルモンが低下する。

               （５）橋本病では、たんぱく質摂取量を制限する。

70歳、男性。慢性閉塞性肺疾患(COPD)である。身長170cm、体重45kg。基礎代謝量は1,125kcal/日で、半年前と比較して5kgの体重減少がみられた。栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）高度栄養障害である。

　　　　   （２）エネルギー摂取量は、900kcal/日とする。

               （３）たんぱく質のエネルギー比率は、10%Eとする。

               （４）脂肪のエネルギー比率は、15%Eとする。

               （５）経腸栄養剤の使用は、禁忌である。

がん患者に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）がん悪液質には、サイトカインが関与する。

　　　　   （２）がん悪液質では、除脂肪体重が増加する。

               （３）がん化学療法では、食欲不振がみられる。

               （４）緩和ケアは、がんと診断されたときから開始される。

               （５）緩和ケアには、家族への支援が含まれる。

消化管手術後の病態とその栄養管理の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）食道がんの術後ー少量頻回食

　　　　   （２）胃切除後の早期ダンピング症候群ー高炭水化物食

               （３）胃切除後の後期ダンピング症候群ー低カリウム食

               （４）小腸の大量切除後ー低たんぱく質食

               （５）S状結腸がんの術後ー水分制限

食物アレルギーに関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）卵白のアレルゲンには、オボムコイドがある。

　　　　   （２）小麦のアレルゲンには、グルテンがある。

               （３）ピーナッツは、アナフィラキシーの原因となる。

               （４）鶏肉のアレルゲン性は、加熱により低下する。

               （５）牛乳アレルギーでは、ヨーグルトを代替食品とする。

先天性代謝異常症とその栄養管理で制限する栄養素の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）フェニルケトン尿症ーチロシン

　　　　   （２）メープルシロップ尿症ー芳香族アミノ酸

               （３）ホモシスチン尿症ーメチオニン

               （４）糖原病Ⅰ型ーブドウ糖

               （５）ガラクトース血症ー果糖

褥瘡の病態と栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。2つ選べ。

　　　　　（１）栄養状態の低下は、発症の外的要因である。

　　　　   （２）糖尿病患者では、悪化しやすい。

               （３）踵骨部は、好発部位である。

               （４）たんぱく質漏出期には、低たんぱく質食とする。

               （５）水分制限は、褥瘡を改善させる。

地域の公衆栄養活動についての記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）主な目的は、疾病の治療である。

　　　　   （２）主な対象者は、地域住民である。

               （３）主な活動の拠点は、保健所や保健センターである。

               （４）様々な団体と連携して取り組む。

               （５）食の循環を意識した活動を行う。

最近の国民健康・栄養調査結果からみた、成人の栄養・食生活状況に関する記述である。正しいのはどれか。2つ選べ。

　　　　　（１）肥満者(BMI≧25.0kg/m²)の割合は、60歳代が20歳代より低い。

　　　　   （２）やせの者(BMI＜18.5kg/m²)の割合は、男性が女性より高い。

               （３）都道府県別の食塩摂取量の差は、1g未満である。

               （４）野菜摂取量は、世帯の所得が高いほど多い。

               （５）朝食の欠食率は、39歳以下が40歳以上より高い。

わが国の食料自給率に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）食料安全保障という観点から算出される指標である。

　　　　   （２）食品安全委員会によって算出・公表されている。

               （３）国民健康・栄養調査データを再集計して算出する。

               （４）カロリーベースでは、近年、上昇傾向にある。

               （５）先進国の中で最高の水準にある。

世界の栄養問題に関する記述である。正しいのはどれか。2つ選べ。

　　　　　（１）世界の農業生産量は、減少している。

　　　　   （２）世界の栄養不足人口の割合は、増加している。

               （３）飢餓状態にある人口は、世界で約2億人と推計されている。

               （４）先進国と開発途上国ともに、低栄養と過栄養の問題がある。

               （５）地域間の栄養状態の比較に、5歳未満児死亡率が用いられる。

都道府県が設置する保健所の事業に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）地域住民に対して、身近な対人サービスを行う。

　　　　   （２）特定給食施設に対して、指導を行う。

               （３）地域の栄養改善業務の企画・調整を行う。

               （４）市町村に対して、技術的支援を行う。

               （５）地域保健における広域的、専門的拠点としての業務を行う。

地域保健法に定められている事項である。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）健康増進計画の策定

　　　　   （２）食育推進基本計画の策定

               （３）国民健康・栄養調査の実施

               （４）保健所の事業内容

               （５）栄養指導員の任命

わが国の管理栄養士・栄養士制度に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）戦後の栄養士制度は、栄養改善法によって規定されていた。

　　　　   （２）管理栄養士制度は、栄養士制度と同時に設けられた。

               （３）管理栄養士制度の見直しは、5年に1度行われている。

               （４）栄養士は、給食管理に従事する者と定義されている。

               （５）栄養士の免許は、都道府県知事が与える。

国民健康・栄養調査に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）調査の始まりは、戦前である。

　　　　   （２）調査は、隔年で実施されている。

               （３）調査対象地区は、都道府県知事が選定する。

               （４）調査の構成は、身体状況調査と栄養摂取状況調査の2つである。

               （５）近年、地域格差を把握するための大規模調査を実施している。

健康日本21(第二次)の栄養・食生活に関連した目標項目である。誤っているのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）低栄養傾向の高齢者の割合の増加の抑制

　　　　   （２）食事を1人で食べる子どもの割合の減少

               （３）適切な量と質の食事をとる者の増加

               （４）食品中の食塩や脂肪の低減に取り組む食品企業や飲食店の登録数の増加

               （５）市町村の保健センターに勤務する管理栄養士数の増加

食育基本法施行から約10年を経過した現在における食をめぐる状況である。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）食育に関心を持っている国民の割合は、90%以上である。

　　　　   （２）朝食や夕食を家族と一緒に食べる共食の回数は、減少している。

               （３）全国の公立学校の栄養教諭の配置数は、1,000人程度にとどまっている

               （４）保育所保育指針の中には、食育が盛り込まれている。

               （５）食育推進計画を作成している市町村の割合は、約40%である。

食事調査に関する記述である。誤っているのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）季節変動を小さくするため、年数回の調査を繰り返す。

　　　　   （２）個人内変動を小さくするため、調査日数を多くする。

               （３）調査員間に発生する変動を小さくするため、調査員の訓練を行う。

               （４）申告誤差を小さくするため、無作為抽出法によって対象者を選定する。

               （５）環境汚染物質の摂取量を把握するため、陰膳法を用いる。

地域住民(成人)の栄養アセスメントに、食事摂取基準を活用する方法である。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）エネルギー摂取量の過不足の評価には、目標とするBMIの範囲を外れる者の
　　　　　　　　割合を求める。

　　　　   （２）栄養素摂取量の不足の評価には、推奨量に対する平均摂取量の比率を求める。

               （３）栄養素摂取量の不足の評価には、推奨量を下回る者の割合を求める。

               （４）栄養素摂取量の過剰の評価には、推奨量を上回る者の割合を求める。

               （５）生活習慣病の予防を目的とした評価には、目安量を下回る者の割合を求め。

公衆栄養アセスメントに用いる情報と既存資料の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）健診・人間ドックの受診状況ー患者調査

　　　　   （２）食中毒の患者数ー感染症発生動向調査

               （３）母乳栄養の割合ー乳幼児栄養調査

               （４）世帯の食料にかかる消費支出ー食料需給表

               （５）幼児・児童・生徒の発育状況ー学校給食実施状況等調査

公衆栄養プログラムの計画に当たり、課題の優先順位づけのため、重要度と改善可能性の2つの要素からマトリックスを作成した(図)。課題の優先順位の判断に関する記述である。正しいのはどれか。2つ選べ。

　　　　　（１）AとBの優先度は、同じである。

　　　　   （２）AとCの優先度は、同じである。

               （３）BとDの優先度は、同じである。

               （４）Bは、新たな手法を用いて取り組むべき課題である。

               （５）Dは、プログラムの計画から除外する。

図はA保健所管内の地図である。B市の南部には鉄道の駅があり、また、市全域の路線バス網も発達している。駅周辺地域は商業地であり、保健所管内全体の中心的な地区となっている。一方、C村は少子高齢化が進む過疎地域である。A保健所が中心となり、C村住民の食環境整備プログラムを検討することになった。保健所が最初に取り組むべきことである。最も適切なのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）B市の食品流通事業者にC村への出張販売を依頼する。

　　　　   （２）C村への大型ショッピングセンターの誘致を検討する。

               （３）C村住民の食物入手行動を調査する。

               （４）B市とC村の合併を提案する。

生活習慣病の予防を目的とした、公衆栄養プログラムの評価項目と評価の種類の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）プログラムの進捗状況ー結果評価

　　　　   （２）プログラムの参加者人数ー影響評価

               （３）プログラムに対する満足度ー経過評価

               （４）食行動の改善ー結果評価

               （５）健康状態の改善ー影響評価

地域における食環境づくりプログラムである。誤っているのはどれか。1つ選べ。

　　　　　（１）食品の栄養成分表示の普及促進

　　　　   （２）地域住民を対象とした減塩教室の開催

               （３）スーパーマーケットと連携したヘルシーメニューコンテストの開催

               （４）飲食店を対象とした減塩メニューの開発支援

               （５）スーパーマーケットや飲食店のネットワークづくり