
こんにちは。外部執筆スタッフで管理栄養士のTです。
現在、業務委託で特定保健指導を行なっていますが、過去には5年半ほど健診メインのクリニックで勤務をしていた経験があります。私が現在も特定保健指導メインで仕事ができているのは、クリニックで身につけた指導技術や知識がとても大きかったと感じています。
今回は私の経験を基に、健診メインのクリニックでの管理栄養士の1日の仕事の流れや業務内容をお伝えします。あくまでも個人の体験談ですが、少しでも参考になりましたら嬉しいです。

勤務していたクリニックについて
院内健診・巡回健診・外来診療を行う医療機関で、管理栄養士と保健師が所属する指導室に配属されました。
4〜5人スタッフがおり、院内指導と訪問指導があるため外勤と内勤で分担してシフトを組んでいました。
内勤の基本的な1日の流れについて紹介します。
・8時30分〜【出勤・健診業務】
特定保健指導は受診者が健診を全て終えた後に行うため、それまでの時間は受診者の問診票の記入漏れのチェックや誘導などを行います。
または、保健指導の支援データ入力などの事務作業や継続電話支援などの業務をスタッフで分担して行います。
・9時30分〜【特定保健指導・保健指導・外来栄養指導・継続電話支援・事務作業】
特定保健指導の対象となった受診者に面談を行います。また、外来患者で医師から食事指導の指示が入るため外来栄養指導も並行して行います。
月や曜日で変動しますが、午前中の面談人数は特定保健指導や保健指導で5~7名、外来栄養指導は2~3名程です。
特定保健指導や外来栄養指導は時間が重なり、立て続けに入ることが多いため、複数スタッフがいつでも面談に入れるように準備をしておきます。
・12時30分〜【昼休憩】
午後の診療が15時からなので休憩時間が2時間あります。家が近いスタッフが多く、自宅に帰り昼食を食べたり家事をしたりして戻ってくる方が大半です。
私は家が遠いため休憩室で昼食を食べて、体力作りのため食後にランニングをしていました。
・15時〜【特定保健指導・外来栄養指導・継続電話支援・受診勧奨・事務作業】
健診は午前のみなので、午後は事前に予約を入れている特定保健指導や外来栄養指導、継続電話支援、受診勧奨、事務作業を行います。
特定保健指導では契約している事業所の担当者と事前に日程の打ち合わせを行い、事業所に訪問して面談を行う、またはオンラインにて面談を行うなど日によって様々です。
自治体での保健指導の場合も事前に担当者と日程の打ち合わせをして、保健センターや公民館などの会場を借りて予約者の面談を行います。
外来栄養指導では、医師からの指示箋をもとに1日の指示カロリーや指示塩分量などを確認して食事指導を行います。
受診勧奨業務では、契約している自治体の保健指導対象者に電話を掛けて特定保健指導の実施を促して予約を取り、実施率向上に繋げていきます。
月末には各保険組合や自治体への請求業務があるため、事務作業が忙しくなります。
・18時30分【退社】
クリニックが完全に施錠されるため、残業は基本ありません。
クリニックで勤務して
特定保健指導は健診があっての事業なので、他部署と連携を取る必要があります。コミュニケーション能力が必要であり、積極的に他部署と意見交換をし、サポートし合うなどして、受診者・患者が気持ちよく利用できるよう努めていました。
また、特定保健指導実施率が低いと会社の利益が下がるため、受診率を上げるための工夫を行い、事業所へ営業を行って契約に繋げる必要があります。
特定保健指導は毎年保険組合や自治体と契約を結ぶため、プレゼン発表を行ったり、見積もりを作成し提出したり等をして他社と競合して契約を取るなどします。そのためプレゼン能力や予算算出のための分析力なども必要になります。

まとめ
健診メインのクリニックでは日勤が基本であるため働きやすく、様々な受診者・患者に食事指導を行うため日々やりがいを感じていました。また、毎日の指導業務から学ぶことも多く、管理栄養士としてのスキルアップにも繋がったと感じています。
その他に事務作業や営業なども多くあるため、繁忙期には仕事が立て込むことがありますが充実した日々を過ごしたと感じています。
引き続き勤務を続けたかったのですが、結婚に伴い転居したことで通勤時間が片道2時間と長くなったことや家の事情により退職することとなりました。
健診メインのクリニックでの勤務を考えている方にとって、私の経験が少しでも参考になれば幸いです。
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