栄養指導講座（疾病編）～慢性腎疾患～

こんにちは！
Dietitian Job運営会社、東洋システムサイエンスの管理栄養士　山元です。
今回は2月21日（土）に実施した「栄養指導講座（疾病編）～慢性腎疾患～」のご様子をご紹介いたします。

👉目次

新規開設した大好評の「栄養指導講座」の腎臓病編

本講座は、長きにわたり栄養指導に従事し、現在は大学病院にて外来栄養指導とセミナー講師、スポーツ関係者へのサポートなど幅広くフリーランスで活躍中の小池先生を講師としてお招きし、今年度より新規講座として開設いたしました。

「慢性腎疾患」について特化し、病態や食事療法ついて基礎から実践まで学べる講座となっております。

当日のラインナップ

  • CKDとは・病期分類
  • 腎臓の機能と働き
  • 病態生理
  • 検査・治療
  • 食事療法
  • 栄養指導のコツ

概要から栄養指導のコツまで内容の濃いあっという間の3時間。
実際に先生が行った栄養指導の例もご紹介いただき、わかりやすく大変充実したセミナーとなりました。

CKDとは・病期分類

CKD（慢性腎臓病）とはなにかという定義から解説していただきました。
病期分類について各検査区分から表を提示いただきわかりやすく重症度分類についてお話がありました。

また腎機能が低下すると心血管疾患発症リスクが高まる、とのことに驚きました。

腎臓の機能と働き

腎臓の構造、腎臓の機能について基本事項をしっかりと解説いただき、その後の内容を理解するのに欠かせないお話でした。

病態生理

腎臓の機能低下についてその要因や機能低下により引き起こされる症状、CKDの原因となる腎疾患について解説していただきました。

腎機能が低下すると現れる影響を大きく4つに分けてお話しがありました。
症状が現れる時期が早期なのか否か、他疾患との関係がある場合もあるためしっかり理解しておくことが重要だと気づかされる内容でした。

また、「腎機能は良くならない。現状維持もしくは機能低下の進行予防」という先生のお言葉が印象に残っています。
生命維持に欠かせない役割を担っている腎臓ですから、可能な限り早期に対処し進行の予防につながる栄養指導を行うことが管理栄養士としての責務であると痛感しました。

検査・治療

腎疾患に必要な検査の種類、特徴、仕組みなど、血液検査についても詳しく解説いただきました。

その後治療についても解説していただきました。
現在の腎臓病治療の柱となっている「過ろ過」を抑えるための薬物療法として降圧薬、糖尿病治療薬などについて解説いただきました。
3月15日開催予定の「栄養指導に必要な薬のはなし講座➁～腎疾患と薬～」につながる内容でした。
講座についてはこちら👉栄養指導に必要な薬のはなし講座②　～腎疾患と薬～

食事療法

CKDステージにおける食事療法の基準からエネルギー、たんぱく質量の設定、塩分、水分など指導の際にポイントとなる点について解説いただきました。
こちらでは、先生が実際に栄養指導で使用されている資料のご紹介や、なぜそのように指導するのかの根拠なども併せてお話しいただきました。
食事療法ではやはり病態に合わせた適正量を摂取することが腎臓への負担が減るということを指導者はもちろん、患者様にも理解し実践してもらうことが大切であると学びました。

栄養指導のコツ

塩分、たんぱく質、水分、カリウム、リンの5項目について栄養指導のコツを解説いただきました。

どの項目もすぐに栄養指導で取り入れられるものばかりで大変勉強になりました。
塩分についての解説では、日本人の塩分摂取量が平均10g前後という食生活からいきなり塩分6g/日に制限した食事を継続するのは無理があるとお話しがありました。そこで、先生は「現状よりも減らす」ことが重要でありその継続により最終的に制限値まで減らすように指導では意識されているとお教えいただきました。また、アセスメントをしっかりと行い指導方法を探ることも大切であるとのことでした。

これらは、腎疾患の栄養指導に限らず言えることではないかと、とても印象に残っています。食事はやはり誰もがおいしく食べたいと思うはずです。そこで、調理法の工夫や調味料・食材の選択など個人にあった情報を正しく知り、提案するのが管理栄養士にとってとても重要なことであると再認識する機会となりました。

まとめ

新規開設した栄養指導講座シリーズの腎疾患編は、腎臓の基礎知識から病態について詳しく学び、病状の進行を予防するために栄養指導でどう伝えるかまで具体的な内容までご紹介いただいた大変すばらしいセミナーでした。

参加者の声

・とてもわかりやすく、楽しい研修でした。 3時間あっという間で勉強になりました。 ありがとうございました。
・先生のお話は新しい情報もあることや、実際の指導方法を具体的にお話しくださるので大変参考になります。そして楽しいです。
・とっても勉強になり、明日からすぐ栄養指導で言いたい事が増えました。引き出しを増やせるよう、もっと頑張っていきたいです。ありがとうございました。

Dietitian Jobでは今後も栄養士・管理栄養士の皆様の日々の業務に少しでもお役に立てるセミナーを開催していきます。

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