栄養士の一日│内科クリニックの管理栄養士の仕事内容紹介

こんにちは。外部執筆スタッフの森です。
前回はわたしが管理栄養士になったきっかけや、栄養指導に魅せられたエピソード、栄養指導に対する想いを書かせていただきました。
今回はクリニックでの栄養指導がある日の1日の仕事内容を紹介します。

👉 目次

簡単な来歴

フリーランスになる前は一般企業などの後、精神科クリニックで「栄養相談」の仕事をしていました。こちらから(わたしの転職体験)

現在、さらに契約が増え、内科クリニック4件、皮膚科クリニック1件・精神科クリニック1件、計6件のクリニックで栄養指導専門管理栄養士として勤務しております。
今回はその中でも、”管理栄養士が主役として活躍できる”西新宿セルフライフ内科クリニックでの1日をお届けいたします。

こちらのクリニックには週3日ほど勤務しており、保険診療の立ち上げだけでなく、自由診療の立ち上げやセミナー講師など多岐に渡って携わっています。

内科クリニック栄養士の1日のタイムスケジュール

始業前

AM 6:00 起床・朝食
●朝食を食べながら、YouTubeで英語の勉強をしています
(ながら食べはいけないなぁ…と思いながらも、毎日がんばっています)
現在外国籍の患者さんの栄養指導を英語でおこなっています。
「自分の症状や困りごとを英語で伝えることができて嬉しい」と言っていただけて、今後もさらにスキルアップし、英語で的確に指導ができるようになりたいと思っています

AM 7:00 トレーニング
●出勤前に必ずトレーニングをしています
フォームローラーを使って身体をほぐし、ストレッチをおこないます
7年前に栄養指導の仕事を始めてから、毎朝継続しておこなっています
“自分ができないことを患者さんに指導しない”というのがわたしのポリシーだからです
食事指導だけでなく運動指導もおこなうこともあるかと思いますが、自分自身が運動できていないと、どうしても言葉に力がなくなってしまいます。
「先生は何か運動しているんですか?」と患者さんから聞かれた時に、「はい、毎朝していますよ!」と自信を持って答えられるようになると、患者さんのモチベーションも上がりやすいように思います。

AM 8:30 出勤
どのクリニックも片道30分~1時間程度かかります。
「通勤は大変ではないですか?」とよく聞かれますが、“電車内では勉強する”と決めているため、あえてその圏内を選んでいます。
仕事をしながら勉強を継続するのは難しいかと思いますが、あらかじめ時間を切り取り、自分のミッションとしておこなうようにしています。

*AM 9:45 午前診療

●その日の初回栄養指導の予約を確認し、必要なツールを準備します
「栄養指導指示箋」「初回栄養指導記録」「初回面談前アンケート」「初回面談シート」「食事記録表」と盛りだくさんです。
初回栄養指導は、ヒアリングに重きをおいているのがわたしの栄養指導の特徴でもあります。
まだ立ち上がったばかりのクリニックですので、2回目以降の栄養指導の予約はまだありませんが、継続指導の場合は継続用ツールを準備します。

●栄養指導枠に空きがある場合には、SNS業務をおこなっています
管理栄養士や看護師が中心となって発信活動をおこなっていますので、XやInstagramの投稿も積極的におこなっています。
わたしは自分の栄養指導メソッドや指導スタイルがあり、”レシピは書かない”と決めているため、「栄養指導について」や「面白い栄養学コンテンツ」を発信しています。

PM 1:00 お昼休憩

●スタッフ全員でランチをします
医師、看護師、管理栄養士、受付全員の連携がとれ、診察や検査、栄養指導やお会計などがスムーズに終えられるととても気持ちが良いです。
日頃からスタッフ間で円滑なコミュニケーションがとれており、温かい雰囲気で仕事ができていることは患者さんにも伝わります。
看護師さんから「うちの栄養指導は楽しいんですよ」と勧められて栄養指導を受けられる患者さんも非常に多いです。
一般的にクリニックだと管理栄養士は1人しかいないことも多く、つい自分の仕事に集中しがちですが、ぜひ他職種と積極的に連携をとってみてください。

PM 2:00 午後診療・ミーティング

●自由診療に向けてのミーティング
現在は保険診療の外来栄養食事指導をおこなっていますが、今後自由診療も展開していく予定です。
これまでの栄養指導経験を活かして、プログラム設計から携わることができており、とてもやりがいを感じています。
現在勤務している他クリニックでもプログラム設計を依頼されており、「管理栄養士の価値向上」というビジョンに賛同してくださっている環境に身をおくことができ大変感謝しています。

診療科や立地、クリニックの理念に応じて、さまざまなプログラムを検討しています。栄養指導専門管理栄養士としてこれまで専門性を積み上げてきました。
栄養指導という業務の枠を超えて多くの挑戦があり、栄養学以外の知識とスキルの必要性を痛感しています。当然新しい挑戦にはプレッシャーも伴いますが、わたし1人ではなく、たくさんの仲間に支えられていますので、安心して取り組めています。

●午後の栄養指導
こちらの西新宿セルフライフ内科クリニックは、西新宿という場所柄、働きざかりの方が多くいらっしゃいます。お仕事終わりに来てくださる方には、疲れがとれるような心地よい栄養指導をおこなうように意識しています。

「自分の健康にちゃんと向き合いたい」という意欲の高い患者さんも多いので、豊富な知識やコミュニケーション力も求められます。
“話しやすかった”、”栄養の話が面白かった”、”自分を大切にして過ごしたいと思った”というお言葉を早速いただくことができ、とても励みになっています

わたしは様々なクリニックで栄養指導をしていますので、立地や患者さんの層に合わせて、指導スタイルや内容は微調整しています。

帰宅後

PM 7:00 退勤
たくさんの業務を終えて夜の新宿に出ると、つい寄り道をしたくなってしまいますが(笑)、帰りの電車内でも勉強をすると決めているのでまっすぐ帰宅します。
たまに仕事終わりにスタッフたちとの食事会もあり、良い気分転換にもなっています。

PM 8:30 帰宅・夕食
「疲れているから、もう料理したくない~」と思うこともありますが、やはりここも“自分ができないことを患者さんに指導しない”というのがわたしのポリシーを貫きます。
特に働き盛りの患者が多い西新宿セルフライフ内科クリニックでは、「どうしても夕食の時間が遅くなってしまう」というお悩み事をお持ちの患者さんも多いので、わたしが実際にしている工夫点をお伝えすることで、患者さんとの心の距離も縮まり、納得して実践してくださいます

PM 10:00 自己研鑽・就寝
わたしは入浴と読書を”夜の自己研鑽”と呼んでいます。食事だけでなく、運動や休養も大切な生活習慣です。食事、運動、休養の3つのバランスがとれていることが理想的な状態であると考えているので、しっかり働いた分と休養にも力をいれています。
仕事ではSNSを使っていますが、自宅では極力SNSには触れないようにしています。また自宅にテレビはなく、音楽を聴いたり読書をして過ごしています。
現在は月60名以上の患者さんを担当しており、休みなく栄養指導をすることがほとんどなので、常に最高の状態で栄養指導ができるよう、自分自身を良い状態に保つよう心がけています。

終わりに~フリーランスとして~

今回はフリーランス管理栄養士の1日を書かせていただきました。

現在はありがたいことに多くのクリニックで外来栄養指導専門の管理栄養士として勤務しており、自分のメソッドや指導スタイルで栄養指導ができているのは、これまで担当してきた患者さん、支えてくれた仲間たちのおかげです。

自分なりのポリシーがあり、毎日ストイックに取り組んでいるほうかなと思います。周囲の方からは「どこからそのエネルギーが湧くの?」とよく聞かれますが、やはり“管理栄養士の仕事が好き”という純粋な思いからです。今は自由診療という新しい挑戦の最中でもあり、SNS運用も積極的におこなっています。

今後もこの純粋な気持ちを大切にして、常に目の前の患者さんの健康を心から願える人でありたいと思っています。

まとめ

フリーランス管理栄養士さんの一日紹介でした。

自己研鑽と、真摯な姿勢…格好良いですね。この真面目さはきっと目の前の患者さんに伝わって効果を上げているのだと思います。
栄養指導や食事指導も、日々色々な情報アップデートが必要な仕事です。PFCバランスなど変わらないものもありますが、より効果的なトレーニングや、より身近なもので生活改善ができるようなアドバイスができるように、日々アンテナを張り巡らせることは仕事において、自分にも患者様、そして勤務先にとってもプラスになることでしょう。
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